{"id":9296,"date":"2023-07-10T00:00:38","date_gmt":"2023-07-09T22:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/spinter.lt\/?p=9296"},"modified":"2023-07-19T11:33:52","modified_gmt":"2023-07-19T09:33:52","slug":"storosios-zarnos-vezio-gydymas-ar-reikalingas-gydymas-chemoterapija-pades-ivertinti-isskirtinis-tyrimas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/spinter.lt\/en\/storosios-zarnos-vezio-gydymas-ar-reikalingas-gydymas-chemoterapija-pades-ivertinti-isskirtinis-tyrimas\/","title":{"rendered":"Storosios \u017earnos v\u0117\u017eio gydymas \u2013 ar reikalingas gydymas chemoterapija, pad\u0117s \u012fvertinti i\u0161skirtinis tyrimas"},"content":{"rendered":"
\n

Lietuvoje storosios \u017earnos v\u0117\u017eio diagnoz\u0119 kiekvienais metais i\u0161girsta apie 1600 pacient\u0173 \u2013 tai sudaro beveik 10 proc. vis\u0173 nauj\u0173 v\u0117\u017eini\u0173 susirgim\u0173 Lietuvoje statistikos. Deja, bet kasmet 800 sergan\u010di\u0173j\u0173 \u0161ia liga gyvyb\u0117s u\u017eg\u0119sta. Anot Vilniaus \u201eKardiolitos klinik\u0173\u201c gydytojo onkologo chemoterapeuto asoc. prof. dr. Vinco Urbono, pagrindinis storosios \u017earnos v\u0117\u017eio gydymo principas, esant lokaliai ar nelokaliai i\u0161plitusiai ligai (I\u2013III ligos stadija), yra operacija. Visgi, tam, kad b\u016bt\u0173 suma\u017einta ligos atsinaujinimo tikimyb\u0117, esant III ligos stadijai bei, tam tikrais atvejais, II ligos stadijai, pacientams si\u016blomas adjuvantinis (pagalbinis) gydymas, kurio pagrind\u0105 sudaro chemoterapija. Tai, koks gydymo metodas bus taikomas, sprend\u017eiama pagal kiekvieno paciento b\u016bkl\u0119, o tai \u012fvertinti leid\u017eia ir genetiniai tyrimai. <\/strong><\/p>\n

\u201eMir\u0161tan\u010di\u0173 organizme l\u0105steli\u0173, tarp j\u0173 ir v\u0117\u017eini\u0173, fragmentai, tokie kaip dezoksiribonukleinin\u0117 r\u016bg\u0161tis (DNR), patenka \u012f krauj\u0105 ir cirkuliuoja naviko DNR. Remdamiesi moderniais tyrim\u0173 metodais turime galimyb\u0119 nustatyti \u0161i\u0105 cirkuliuojan\u010di\u0105 naviko DNR paciento kraujyje ir, pagal gautus rezultatus, priimti atitinkamus sprendimus, susijusius su tolimesniu paciento gydymu\u201c, \u2013 pa\u017eymi asoc. prof. dr. V. Urbonas.<\/p>\n

Chemoterapija gali pabloginti paciento gyvenimo kokyb\u0119<\/strong><\/p>\n

Anot gydytojo onkologo chemoterapeuto, chemoterapija yra tam tikra vaist\u0173 grup\u0117, taikoma onkologin\u0117ms ligoms gydyti. Nors \u0161i\u0173 medikament\u0173 veikimo mechanizmas skiriasi, jis paremtas tuo, jog jie naikina organizme esan\u010dias bei greitai besidauginan\u010dias l\u0105steles, kurioms ir priklauso v\u0117\u017ein\u0117s l\u0105stel\u0117s. \u0160is gydymo b\u016bdas leid\u017eia 10\u201315 proc. suma\u017einti paciento ligos pasikartojim\u0105.<\/p>\n

Pacientui, kuriam buvo atlikta operacija d\u0117l storosios \u017earnos v\u0117\u017eio, \u012fvertinus jo b\u016bkl\u0119, gali b\u016bti skiriamas pagalbinis gydymas, kurio metu da\u017eniausiai skiriami du vaistai, kurie priklauso platinos bei pirimidino analog\u0173 chemoterapini\u0173 vaist\u0173 grup\u0117ms. \u0160ie medikamentai skiriami kas 2\u20133 savaites, o gydymas trunka nuo 3 iki 6 m\u0117n. Nors gydymas padeda suma\u017einti atkry\u010dio rizik\u0105, visgi, jis turi ir tr\u016bkum\u0173.<\/p>\n

\u201eGydymo laikotarpis yra pakankamai ilgas, o jo metu paciento laukia gan da\u017eni susitikimai su gydytoju onkologu chemoterapeutu. Taip pat svarbu pamin\u0117ti ir tai, jog d\u0117l skiriam\u0173 vaist\u0173 sukeliam\u0173 \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 paciento gyvenimo kokyb\u0117 \u017eymiai pablog\u0117ja \u2013 pasitaiko atvej\u0173, kai tenka ma\u017einti skiriamas vaisto dozes ar net nutraukti gydym\u0105. Chemoterapijos metu pasirei\u0161kia bendras silpnumas, plauk\u0173 bei odos, ypa\u010d deln\u0173 ir pad\u0173 odos bei nag\u0173, pa\u017eeidimai, viduriavimas ir pykinimas. Taip pat pacientai susiduria su periferin\u0117s nerv\u0173 sistemos pa\u017eeidimais \u2013 neuropatijomis, kurios pasirei\u0161kia gal\u016bn\u0117se atsiradusiais tirpimais, dilg\u010diojimais, nejautra ar padid\u0117jusiu jautrumu \u0161altesnei temperat\u016brai\u201c, \u2013 vardija asoc. prof. dr. V. Urbonas.<\/p>\n

Patys gydytojai turi nuolat steb\u0117ti, ar pacientui neatsiras vadinamosios chemoterapijos sukeltos febrilin\u0117s neutropenijos. Jos metu \u017eenkliai suma\u017e\u0117ja leukocit\u0173 \u2013 kraujo k\u016bneli\u0173, atsaking\u0173 u\u017e kov\u0105 su infekcija \u2013 kiekis, svarbu sekti, ar pacientas neprad\u0117jo kar\u0161\u010diuoti d\u0117l prasid\u0117jusios infekcijos, nes, laiku nenusta\u010dius \u0161ios b\u016bkl\u0117s bei neskyrus reikalingo gydymo, jis gali mirti.<\/p>\n

B\u016btent tod\u0117l svarbu tinkamai \u012fvertinti, ar norimas skirti gydymas bus efektyvus, o to naud\u0105 pad\u0117s nustatyti klinikiniai tyrimai, leid\u017eiantys paskirti efektyviausi\u0105 gydymo metod\u0105.<\/p>\n

Tyrimas leid\u017eia \u012fvertinti, ar liga gali sugr\u012f\u017eti<\/strong><\/p>\n

\u201eSignatera\u201c \u2013 vienas i\u0161 moderni\u0173 molekulini\u0173 tyrim\u0173, kurio pagalba galima nustatyti paciento kraujyje cirkuliuojan\u010di\u0105 naviko DNR ir, remiantis gautais tyrimo rezultatais, priimti sprendim\u0105 d\u0117l adjuvantin\u0117s chemoterapijos b\u016btinumo pacientams, sergantiems II bei III stadijos storosios \u017earnos v\u0117\u017eiu, kuriems atlikta naviko pa\u0161alinimo operacija.<\/p>\n

\u201e2022 m. \u201eNature Medicine\u201c leidinyje buvo i\u0161spausdinti klinikinio tyrimo duomenys apie cirkuliuojan\u010dios naviko DNR nustatymo reik\u0161m\u0119, priimant sprendimus d\u0117l chemoterapijos skyrimo bei gydymo efektyvumo sergant storosios \u017earnos v\u0117\u017eiu. \u0160iame tyrime dalyvavo daugiau nei 1 t\u016bkst. pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 \u0161ia liga. Visu gydymo laikotarpiu jiems buvo reguliariai imamas kraujas ir \u201eSignatera\u201c tyrimo pagalba nustatin\u0117jama paciento kraujyje cirkuliuojanti naviko DNR. Pacientai buvo suskirstyti \u012f dvi grupes \u2013 viena buvo gydoma chemoterapija, kita grup\u0117 buvo aktyviai stebima, netaikant \u0161io gydymo metodo.<\/p>\n

Tyrimas atskleid\u0117, jog pacientams, kuriems pra\u0117jus vienam m\u0117nesiui po operacijos buvo nustatyta cirkuliuojanti naviko DNR ir kuriems nebuvo skirta chemoterapija, liga atsinaujino \u017eymiai grei\u010diau nei tiems, kuriems buvo paskirtas chemoterapijos gydymas. Svarbu pamin\u0117ti ir tai, jog cirkuliuojan\u010dios naviko DNR kiekio ma\u017e\u0117jimas pagalbinio gydymo metodu tiesiogiai koreliavo su gydymo efektyvumu\u201c, \u2013 teigia \u201eKardiolitos klinik\u0173\u201c, kuriose dirba vieni geriausi\u0173 gydytoj\u0173 Lietuvoje, gydytojas onkologas chemoterapeutas.<\/p>\n

Apibendrindamas asoc. prof. dr. V. Urbonas pa\u017eymi, jog min\u0117to tyrimo rezultatai leid\u017eia daryti reik\u0161ming\u0105 i\u0161vad\u0105 \u2013 cirkuliuojan\u010dios naviko DNR nustatymas kraujyje po operacijos gali \u017eenkliai pagelb\u0117ti tiek gydytojui, tiek pacientui, kai reikia priimti sprendim\u0105 \u2013 skirti adjuvantin\u0119 chemoterapij\u0105 ar ne.<\/p>\n

\u201eEsant teigiamam rezultatui, neabejotinai reikia svarstyti gydym\u0105 chemoterapija, o esant neigiamam atsakymui \u0161io gydymo metodo galime netaikyti, taip i\u0161vengdami daugyb\u0117s vizit\u0173 pas gydytoj\u0105 bei galim\u0173 su gydymu susijusi\u0173 \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173, kurie tik blogina paciento gyvenimo kokyb\u0119\u201c, \u2013 sako gydytojas onkologas chemoterapeutas.<\/p>\n

Jis priduria, jog \u201eSignatera\u201c tyrimo atlikimui reikalinga gydytojo konsultacija, kurios metu aptariamas \u0161io tyrimo skyrimo tikslingumas, be to, prie\u0161 j\u012f atliekant, reikalingi tam tikri paciento su liga susij\u0119 duomenys, kuriuos turi u\u017epildyti gydytojas. \u0160is tyrimas aktualus tik v\u0117\u017eiu susirgusiems pacientams \u2013 rizikos sirgti v\u0117\u017eiu \u0161iuo tyrimu ne\u012fmanoma \u012fvertinti, visgi, galima \u012fvertinti storosios \u017earnos v\u0117\u017eio atsinaujinimo rizik\u0105 bei skiriamos chemoterapijos efektyvum\u0105.<\/p>\n

\u201eKardiolitos klinikoms\u201c priklauso 6 klinikos Vilniuje, Kaune, Klaip\u0117doje, \u0160iauliuose ir Utenoje, kuriose dirba apie 700 auk\u0161\u010diausios kvalifikacijos gydytoj\u0173. Klinikos teikia 45 medicinos sri\u010di\u0173 paslaugas tiek Lietuvos, tiek i\u0161 u\u017esienio \u0161ali\u0173 atvykstantiems klientams. Naujausios \u201eKardiolitos klinik\u0173\u201c u\u017esakymu \u201eSpinter<\/mark> research\u201c 2023 m. kov\u0105 atliktos apklausos duomenimis, \u201eKardiolitos klinikos\u201c yra \u017einomiausios i\u0161 vis\u0173 priva\u010di\u0173 gydymo \u012fstaig\u0173 Lietuvoje.<\/em><\/p>\n

\u0160altinis: BNS<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Lietuvoje storosios \u017earnos v\u0117\u017eio diagnoz\u0119 kiekvienais metais i\u0161girsta apie 1600 pacient\u0173 \u2013 tai sudaro beveik 10 proc. vis\u0173 nauj\u0173 v\u0117\u017eini\u0173<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-9296","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-be-kategorijos-lt"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9296"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9296\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/spinter.lt\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}